服薬介助とは？方法から行う際の注意点まで詳しく解説

介護士として働く場合、服薬介助も仕事に含まれているのは理解しているけれど、安全な方法や医療行為にあたらないのはどこまでなのかがよくわからないと不安に感じている人はいませんか？

この記事では服薬介助の方法から行う際の注意点まで詳しく解説します。

服薬介助とは？

服薬介助とは高齢者が内服薬を飲んだり、外用薬を使ったりするのをサポートすることを指します。

具体的には介護士が医師や歯科医師の処方や薬剤師の服薬指導を受けた上、看護職員の保健指導・助言の下に薬の種類や数、飲むタイミングを正確に把握した上で薬の準備・高齢者への声がけ・薬を適切に服薬したかどうかの確認・服薬後の片付けを行うのです。

医師の処方を受けていない市販薬などの服薬介助を自己判断で行うことはできないため注意しましょう。

介護士ができる服薬介助については、2005年に厚生労働省が通知した「医師法第17条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法大31条の解釈について（通知）」で、次のような条件の下であれば行ってもよいとされています。

また介護士ができる服薬介助の具体的な内容は次の通りです。

いずれも様子観察を行い、もし容態が急変したら医師や看護師に報告しなければなりません。

服薬介助と混同されやすい言葉の1つに服薬管理がありますが、服薬管理とは薬の在庫確認、薬の調整などをすることを指します。

服薬管理は医療行為のため、介護士が行うことはできません。

服薬指導も服薬介助と混同されやすい言葉の1つですが、服薬指導とは薬剤師法第25条の2で販売、授与を目的に調剤をした際に薬剤師が行う義務で、薬の適正な使用のため必要な情報を提供し、薬学的な知見に基づく指導を行うことと定義されています。

服薬指導の記録は薬歴として保存され、患者へのより良い薬物治療のために活用されるのです。

このことから服薬指導も介護士が行うことはできません。

服薬介助を行う際は、どのようなポイントに気を付ければよいのでしょうか。

内服薬と外用薬にわけてご紹介します。

内服薬とは人間の体内に入って作用する薬のことを指します。

内服薬の服薬介助のポイントは次の3つです。

内服薬は適切なタイミングで服用する必要があるため、薬をいつ飲むかが薬の袋やお薬手帳に記載されてあります。

それぞれの言葉の意味を表にまとめてみました。

薬を飲むタイミングを示す言葉	意味
食直前	・食事を取る直前に飲む
食前	・食事を取る前の30分以内に飲む
食直後	・食事を取った直後に飲む
食後	・食事を取った後の30分以内に飲む
食間	・食事と食事の間に飲む・前の食事から2時間程度過ぎてから飲む
起床時	・朝起きてすぐに飲む
就寝前	・寝る約30分前に飲む
頓服	・症状が出た時に飲む

適切に内服薬の服薬介助をするためには、まず薬を飲むタイミングを示す言葉を正確に理解し、適切な時間に薬を飲んでもらうことが重要です。

内服薬は一般的にコップ1杯（約200cc）程度の水またはぬるま湯で飲むように作られています。

例えば水を飲まずに薬だけを服用したとすると、薬が十分に溶けて吸収されない可能性があるため、薬の作用が不十分なものとなってしまうのです。

また水以外の飲み物で薬を飲むと作用が強く出てしまったり、逆に抑えられたりする可能性があるのでおすすめできません。

これらのことから内服薬の服薬介助においてはコップ1杯の水を準備し、薬を十分に作用させるためには水を飲んでもらう必要があることを相手に説明し、理解してもらうことが大切です。

内服薬の服薬介助においては、薬の種類に応じて適切な介助を行うようにしましょう。

主な内服薬の介助方法は次の通りです。

内服薬の種類	服薬介助の方法
錠剤・カプセル	・1つずつ舌の上に置き、飲み込んだかどうか確認する
粉・顕粒薬	・粉や粒が口の外にこぼれないように気を付け、全量飲んだか袋を見て確認する・飲み込みにくい場合はオブラートや薬を飲むためのゼリーなどを活用する
舌下剤	・舌の下に錠剤を置き、噛んだり飲み込んだりしないよう見守りをする
液体の薬	・容器を振って中身を均質にしてから飲み込みの状態に合わせてコップや吸い飲みで少しずつ飲んでもらう

複数の内服薬を飲む必要がある人もいるため、誤薬・落薬には十分に注意しましょう。